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(中央社記者趙麗妍台中24日電)陳姓空姐日前因聲音沙啞就醫,發現左側聲帶因不明原因麻痺,醫生也發現她右側聲帶有甲狀腺腫瘤,疑為惡性腫瘤,經開刀割除後,術後隔天出院,免除失「聲」威脅。

光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚表示,每個人皆有2條返喉神經支配左右聲帶,傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到,倘若左右兩側聲帶都麻痺時,則可能發生便宜窒息危及生命。

空姊左側聲帶已麻痺,右側甲狀腺則有2.5公分大的腫瘤,檢查數據恐為癌症,必須手術割除,但手術中若再傷及右側返喉神經,導致右聲帶也麻痺,空姊不僅沒辦法正常說話,生活受影響,還可能面臨無法自然呼吸必須氣切,否則就可能窒息、危及生命。

劉耿僚改良簡化甲狀腺微創手術,以組織凝集刀(Ligasure)搭配LED頭燈和放大鏡(Loupe)、聲帶神經探測電腦系統,必要時用內視鏡輔助,安全割除腫瘤,手術疤痕僅3公分,6個月後外觀幾乎看不出來。

空姐也說,術後約3個月,疤痕已經看不見,重要的是右側聲帶未因手術受傷,左側聲帶經追蹤後也已恢復。經追蹤,醫師確認左側聲帶麻痺是病毒感染造成。

醫師指出,甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7,患者以20至45歲青壯年女性居多,名列台灣女性癌症第5名,多數罹病原因不明。

劉耿僚說,甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀,患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫,若病患在15歲前就發病,腫瘤高達9成為惡性,但只要積極治療,年輕患者可存活40年以上無慮。1051024

(中央社記者張茗喧台北21日電)一名65歲男性近年突覺胃部不適,一檢查已是胃癌末期,醫療人員得知他最大的願望就是和陪伴多年的身障女友結婚,兩人在社工協助下,在佈滿鮮花的病房裡舉行簡單溫馨的婚禮。

收治患者的基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師賴建宏表示,這名患者一輩子都從事基層工作,從未深思過人生的目標,直到罹癌並在醫療人員建議下簽署「拒絕心肺復甦術或維生醫療」(DNR)意願書,放棄一切急救,才開始深思人生意義,並希望在有生之年,能夠給不離不棄的女友一個名分,安心走向生命的終點。

執業至今已25年的賴建宏說,早期觀念裡認為「能救就要救」,卻不知這些無效的醫療、急救,不但可能徒增患者痛苦的時間,患者與家屬也無法好好告別,因此近年他大力推廣DNR,讓不少患者在有限時間內,盡可能完成夢想。

台灣安寧照顧協會理事長邱世哲今天表示,「安寧緩和醫療條例」2000年通過立法,2006年起可將簽署DNR意願註記在健保卡,讓民眾臨終時首選有拒絕心肺復甦術或維生醫療的權利。

邱世哲說,2010年時,全台簽署者僅1萬人,但隨著安寧照顧品質提昇,近年每月平均有超過6000人簽署註記,截至今年為止已經超過40萬人簽署註記。

衛生福利部近年委託台灣安寧照顧協會,設立免付費安寧緩和醫療諮詢服務專線0800-220-927(愛安寧,就安心),除解答關於安寧緩和醫療相關問題,也希望進住醫院的安寧病房、或是選擇留在自己家中接受安寧居家療護的民眾,都能善加利用安寧緩和醫療,讓生命有尊嚴,臨終有品質。1051021

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